Piano triennale personale sanitario: a Cosenza oltre 400 milioni. Ma l’ASP ne perde 7,7 per il passaggio del 118 ad Azienda Zero

CATANZARO – Con la deliberazione n. 684 del 19 ottobre 2026 la Giunta regionale della Calabria ha approvato il Piano triennale di spesa per i fabbisogni di personale sanitario delle Aziende del Servizio sanitario regionale (2026-2028). Il provvedimento fissa il tetto di spesa per assunzioni e organici di ASP e aziende ospedaliere. Riguarda da vicino la provincia di Cosenza, dove opera la più grande azienda sanitaria territoriale della regione, accanto all’Azienda Ospedaliera di Cosenza.

Piano triennale personale sanitario: 1,3 miliardi nel 2028

Il piano stabilisce un budget complessivo regionale per il personale in crescita nel triennio:

• 2026: 1.257.169.443,56 euro, per 20.776 unità
• 2027: 1.277.636.746,40 euro, per 21.198 unità
• 2028: 1.300.405.100,34 euro, per 21.493 unità

Il tetto è definito in base all’articolo 2, comma 71, della legge 191/2009 e all’articolo 11 del decreto-legge 35/2019. La delibera richiama anche i vincoli del Piano di rientro 2026-2028, adottato con la delibera di Giunta n. 391 del 7 luglio 2026. La Regione precisa che la spesa non comporta oneri aggiuntivi per il bilancio regionale.

Cosenza: i budget di ASP e Azienda Ospedaliera

Secondo la Tabella B della delibera, la spesa per il personale nella provincia di Cosenza è così ripartita:

Nel 2026 le due aziende cosentine pesano per circa il 32% della spesa regionale per il personale. L’ASP di Cosenza resta di gran lunga la prima azienda della regione per budget. Il suo tetto scende di circa 7,7 milioni di euro (-2,7%) tra 2026 e 2027, per poi restare invariato nel 2028. L’Azienda Ospedaliera cresce invece di circa 2,3 milioni di euro tra 2026 e 2028.

Perché l’ASP di Cosenza cala: il peso del 118

Secondo la Relazione tecnica allegata, la riduzione per l’ASP dipende soprattutto dal trasferimento del personale dell’emergenza-urgenza 118 ad Azienda Zero, disposto dal D.C.A. n. 62 del 18 marzo 2026. Nella proiezione di spesa dell’ASP di Cosenza il trasferimento del personale SUEM 118 vale -2,78 milioni di euro nel 2026 e -11,13 milioni dal 2027, le nuove assunzioni previste nel 2026 aggiungono circa 1,05 milioni nel 2026 e 3,1 milioni a regime dal 2027 e gli incrementi di personale valgono circa 1,39 milioni nel 2026.

Sul piano numerico, l’ASP di Cosenza è l’azienda con il maggior personale 118 da trasferire: la mappatura indica 481 unità tra medici, infermieri, autisti e altro personale. Il dato non include i medici convenzionati. Sul trasferimento volontario verso Azienda Zero, la Relazione riporta una percentuale del 48,44% per Cosenza, rilevata al 15 settembre 2026. Quel dato è stato usato in via prudenziale come parametro per stimare i passaggi nelle altre aziende. Di conseguenza il budget dell’Azienda Zero cresce da 9,6 milioni nel 2026 a 42,8 milioni nel 2027, fino a 63,9 milioni nel 2028.

Cosa succede al personale 118 che non passa ad Azienda Zero

La Relazione tecnica prevede che ciascuna Azienda sanitaria predisponga, entro il 31 marzo 2027 e su richiesta del Dipartimento Salute, un Piano di riallocazione per il personale del 118 che non ha aderito alla mobilità volontaria. Il ricollocamento avverrà, ove possibile, nel rispetto del D.Lgs. 165/2001 e in coerenza con i fabbisogni 2026-2028. Nel frattempo quel personale continuerà a essere utilizzato transitoriamente per le attività del 118, in attesa che Azienda Zero completi il proprio piano assunzionale.

Azienda Ospedaliera di Cosenza: potenziamento delle unità operative

Per l’AO di Cosenza la crescita del budget deriva soprattutto dalle cosiddette “manovre AO”. Si tratta di circa 4,1 milioni di euro nel 2026, che salgono a circa 6 milioni dal 2027. Il costo è legato all’attivazione e al potenziamento di unità operative previsti dagli atti di riorganizzazione della rete ospedaliera, in particolare i D.C.A. n. 78 del 26 marzo 2024 e n. 360 del 20 novembre 2024.

La Relazione quantifica per l’AO di Cosenza un fabbisogno specifico di 118 unità per aprire e potenziare i reparti:

• 24 medici
• 53 infermieri
• 29 operatori socio-sanitari (OSS)
• 12 unità di ruolo tecnico

Il dato rappresenta circa due terzi delle 175 unità previste per le aziende ospedaliere calabresi. Nel 2028 si aggiungono circa 378 mila euro di incremento di personale.

Organici e fabbisogni: il divario resta ampio

La Relazione fotografa la dotazione organica al 31 marzo 2026. L’ASP di Cosenza conta 4.846 unità (erano 4.883 a fine 2025), mentre l’AO di Cosenza ne conta 1.861 (1.845 a fine 2025). Il fabbisogno calcolato con la metodologia del D.C.A. 192/2019 è molto più alto: 7.712 unità per l’ASP e 2.062 per l’Azienda Ospedaliera.

A livello regionale i fabbisogni espressi dalle aziende ammontano a 28.168 unità, a fronte di circa 20.260 in servizio a marzo 2026. La Relazione chiarisce che i fabbisogni sono stati riconosciuti solo in parte, perché subordinati ai limiti di spesa del Piano di rientro. Il piano approvato prevede 20.776 unità nel 2026 e 21.493 nel 2028. Tra il personale cosentino a marzo 2026 figurano, tra gli altri, 466 medici ospedalieri e 955 infermieri nell’ASP, e 416 medici e 676 infermieri nell’Azienda Ospedaliera.

Le regole per le aziende: turn over, nessun via libera automatico

La delibera mette alcuni paletti che riguardano direttamente le aziende cosentine:

Il budget non è un’autorizzazione automatica ad assumere. L’assegnazione non autorizza di per sé concorsi o assunzioni per l’intero importo. Ogni azienda deve verificare il proprio fabbisogno, i presupposti normativi e finanziari e la coerenza delle procedure con il budget.

Priorità al turn over. Le aziende dovranno coprire in via prioritaria le cessazioni, senza meccanismi puramente numerici. Conteranno profilo professionale, area di inquadramento, competenze, funzione esercitata e impatto sulla continuità delle unità operative.

Esclusi medici convenzionati e rinnovi contrattuali. Il budget non comprende la spesa per i medici convenzionati né gli aumenti derivanti dai rinnovi dei contratti, che sono rilevati in un’altra voce del Piano di rientro.

Rimodulazioni a invarianza di spesa. Ogni modifica alla programmazione assunzionale dovrà restare entro il budget assegnato e non aumentare la spesa regionale complessiva.

Monitoraggio. Aziende e Azienda Zero dovranno fornire al Dipartimento Salute i dati per verificare il rispetto dei budget. Gli adempimenti di controllo spettano al settore “Bilancio SSR” del Dipartimento. Il provvedimento sarà trasmesso ai ministeri della Salute e dell’Economia e finanze tramite il sistema documentale “Piani di Rientro” e pubblicato sul BURC.

Il quadro normativo

Il vincolo di spesa si fonda sull’articolo 11 del D.L. 35/2019, che dal 2019 impedisce alla spesa per il personale degli enti del SSN di superare quella sostenuta nel 2018, o, se superiore, il valore previsto dall’articolo 2, comma 71, della legge 191/2009. La delibera tiene conto anche della pronuncia n. 9/SEZAUT/2025/QMIG della Sezione delle Autonomie della Corte dei conti. La Corte ha chiarito che il limite va letto come aggregato a livello regionale e che la spesa va calcolata al lordo di oneri riflessi e IRAP, includendo tempo determinato, collaborazioni e altre forme di lavoro flessibile.

La riflessione di un medico in pensione: «Così si condannano i malati»

Il medico di famiglia in pensione Giacinto Nanci contesta il Piano triennale 2026-2028 approvato dalla Giunta regionale: previsti finanziamenti per 21.493 figure sanitarie a fronte di un fabbisogno stimato di 28.168. La sanità calabrese dunque, continua a fare i conti con una grave carenza di personale. Nanci  parla di una situazione di «rassegnazione», criticando l’assenza di interventi capaci di invertire la rotta e garantire risposte adeguate ai pazienti calabresi.

«Alla Calabria spettano più risorse»

Tra le questioni sollevate c’è il sistema di ripartizione dei fondi sanitari. Nanci chiede al governatore Roberto Occhiuto di promuovere l’applicazione del comma 34 dell’articolo 1 della legge 662 del 1996, sostenendo che nella distribuzione delle risorse sia stato privilegiato il criterio demografico, trascurando quello epidemiologico e la maggiore presenza di malati cronici in Calabria. A sostegno della propria denuncia cita i dati SISTAN relativi al periodo 2000-2018: 1.614 euro di spesa sanitaria pro capite in Calabria contro i 2.217 euro della Lombardia. Una differenza di 603 euro per abitante che, secondo i suoi calcoli, avrebbe comportato oltre un miliardo di euro di risorse in meno. Richiamato anche il decreto commissariale del 2015, che segnalava una presenza di malati cronici superiore alla media nazionale.

Il prestito da 428 milioni e il peso del piano di rientro

Nanci punta il dito anche contro il finanziamento statale da 428 milioni di euro del 2011, che la Calabria dovrebbe restituire fino al 2040 attraverso rate annuali da 30,7 milioni. Secondo il medico, circa 21 milioni sarebbero destinati agli interessi e soltanto 9 milioni alla restituzione del capitale. Da qui la richiesta di rivedere il debito e superare le conseguenze del piano di rientro, che, nella sua ricostruzione, avrebbe comportato aumenti fiscali e dei ticket, la chiusura di 18 ospedali, il blocco delle assunzioni e la riduzione dei posti letto. Il medico richiama infine anche il peggioramento dell’aspettativa di vita alla nascita e mette in guardia dai possibili effetti dell’autonomia differenziata. L’appello a Occhiuto è quello di rivendicare, nei confronti del Governo e della Conferenza Stato-Regioni, «un finanziamento sanitario adeguato ai bisogni dei cittadini calabresi».