{"id":152625,"date":"2021-07-07T15:41:42","date_gmt":"2021-07-07T13:41:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.quicosenza.it\/news\/senza-categoria\/a-cosenza-il-primo-intervento-di-laringectomia-totale-e-ricostruzione-dellesofago\/"},"modified":"2023-01-16T17:36:10","modified_gmt":"2023-01-16T16:36:10","slug":"414596-a-cosenza-il-primo-intervento-di-laringectomia-totale-e-ricostruzione-dellesofago","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/quicosenza.it\/news\/414596-a-cosenza-il-primo-intervento-di-laringectomia-totale-e-ricostruzione-dellesofago\/","title":{"rendered":"A Cosenza il primo intervento di laringectomia totale e ricostruzione dell\u2019esofago"},"content":{"rendered":"

COSENZA – L’UOC di Otorinolaringoiatria<\/strong> dell\u2019Ospedale Annunziata di Cosenza segna un altro importante risultato tra i suoi pazienti. L\u2019ultimo intervento che ha visto impegnati i sanitari della UOC di ORL diretta dal Dr. Roberto Meranda \u00e8 durato ben 9 ore con ottimo risultato funzionale ed estetico e dimissione del paziente dopo appena 14 giorni. <\/strong>Si tratta del primo intervento di laringectomia totale e ricostruzione dell\u2019esofago cervicale eseguito nell’ospedale di Cosenza.<\/p>\n

Primo intervento del genere all’Annunziata<\/h4>\n

L’intervento \u00e8 stato effettuato su 60enne originario di Reggio Calabria e domiciliato nella provincia di Catanzaro, arrivato presso i medici otoiatri dell\u2019ospedale di Cosenza<\/strong> con un tumore in stadio avanzato della laringe esteso circonferenziale all\u2019ipofaringe e primo tratto dell\u2019esofago cervicale<\/strong>. Si \u00e8 subito prospettato al paziente la gravit\u00e0 del caso con la necessit\u00e0 di un intervento chirurgico complesso, il primo eseguito presso l\u2019ospedale Annunziata ed effettuato in Italia in solo centri altamente specializzati. Il paziente ha dimostrato fiducia nei medici cosentini accettando il programma terapeutico e ci\u00f2 ha dato avvio alla macchina organizzativa interdisciplinare. Lo stesso giorno del ricovero il paziente \u00e8 stato nuovamente studiato grazie ad una TC eseguita dal radiologo\u00a0 Dr. Antonio Barca che ha ulteriormente evidenziato i limiti della neoplasia e consentito ai medici otorino di definire gli ultimi dettagli dell\u2019intervento. Nonostante il restringimento della laringe a causa del tumore, <\/strong>l\u2019anestesista Dr.ssa Valeria Gambardella ha eseguito una perfetta intubazione endoscopic<\/strong>a con inizio dell’anestesia generale della durata di circa 10 ore, intervallata dalla Dr.ssa Silvagni.<\/p>\n

Asportazione e ricostruzione<\/h4>\n

L\u2019intervento chirurgico ha coinvolto tutto lo staff del reparto di Otorinolaringoiatria \u00a0diretto dal Dr. Roberto Meranda ed in particolar modo i dottori\u00a0 Sante De Santis, Stefano Fucile, Vincenzo Gagliardi, Stefano Lanza e Domenico Romei Bugliari. Si \u00e8 eseguita una iniziale fase demolitiva con asportazione di \u00a0tutti i linfonodi del collo e dell\u2019intera laringe<\/strong> con la quasi totalit\u00e0 dell\u2019ipofaringe e del primo tratto dell\u2019esofago cervicale<\/strong> separando definitivamente la via respiratoria da quella alimentare. Prima della fase ricostruttiva sono interventi i colleghi gastroenterologi Dr. Mario Verta e Dr.ssa Ileana Luppino che hanno assicurato l\u2019alimentazione tramite la PEG.\u00a0L\u2019ultima fase ha previsto la ricostruzione del primo tratto della via alimentare<\/strong> mediante un lembo miocutaneo di muscolo grande pettorale<\/strong>. Come ci spiega il Dr. Sante De Santis “si tratta di un ovale di cute e muscolo prelevati dal torace del paziente, di dimensioni adatte al difetto da colmare, che viene \u00a0utilizzato a \u201cmo di toppa\u201d ripiegandolo ad \u201cU\u201d in modo da ricostruire il cilindro attraverso il quale passa il cibo dopo averlo messo in bocca”<\/em>.<\/p>\n

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Tumori del distretto testa-collo in costante crescita<\/h4>\n

Alla ottima riuscita dell\u2019intervento hanno collaborato l\u2019intero comparto infermieristico della sala operatoria tra cui la strumentista Francesca Esposito che ha assistito i chirurghi per tutta la durata dell\u2019intervento e il caposala Giuseppe Marano che ha coordinato i vari specialisti. L\u2019intervento chirurgico ha dato un ottimo risultato:<\/strong> dopo una iniziale alimentazione artificiale tramite PEG, a distanza di\u00a0 10 gg dall\u2019intervento, il paziente ha iniziato le prove deglutitorie<\/strong> e ha ripreso una alimentazione morbida dopo 14 giorni per poi essere dimesso al proprio domicilio.\u00a0<\/strong>Come spiega il Dr. Roberto Meranda, responsabile del reparto ORL di Cosenza\u00a0 “i tumori del distretto testa-collo sono in crescita ed \u00e8 sempre pi\u00f9 frequente , probabilmente anche a causa del covid e all\u2019isolamento sociale che comporta,\u00a0 che tali pazienti giungano con tumori in stadio avanzato.\u00a0Negli ultimi anni\u00a0 la UOC di ORL dell\u2019Ospedale di Cosenza ha ampliato notevolmente la sua attivit\u00e0 chirurgica neoplastica <\/strong>peraltro con ottimi risultati e si augura di poter essere un punto di riferimento regionale e alla pari degli altri centri italiani in modo da consentire a ciascun paziente di trovare il massimo delle cure nella propria citt\u00e0”<\/em>.<\/p>\n

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Nella foto allegata \u00e8 possibile osservare il paziente che riprende a bere dopo 13 giorni dall\u2019intervento<\/strong> e la sua soddisfazione nel riassaporare l\u2019acqua. E\u2019 possibile anche notare la respirazione che avviene attraverso il tracheostoma<\/strong> (in programma dopo la chemioterapia sar\u00e0 il posizionamento della protesi fonatoria cos\u00ec da ricominciare a parlare), la PEG (tubicino nello stomaco) e il sito di prelievo del lembo per la ricostruzione, ottimamente guarito .<\/p>\n

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L’intervento, eseguito in pochissimi centri italiani, \u00e8 stato effettuato su 60enne con un tumore in stadio avanzato ed \u00e8 durato 9 ore<\/p>\n","protected":false},"author":55,"featured_media":152626,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[563],"tags":[],"class_list":["post-152625","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-area-urbana"],"acf":[],"jetpack_publicize_connections":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/quicosenza.it\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/152625","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/quicosenza.it\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/quicosenza.it\/news\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/quicosenza.it\/news\/wp-json\/wp\/v2\/users\/55"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/quicosenza.it\/news\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=152625"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/quicosenza.it\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/152625\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/quicosenza.it\/news\/wp-json\/wp\/v2\/media\/152626"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/quicosenza.it\/news\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=152625"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/quicosenza.it\/news\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=152625"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/quicosenza.it\/news\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=152625"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}