COSENZA – Siamo entrati, ormai da oltre un mese, nel periodo di primavera e primavera, com\u2019\u00e8 noto, fa rima con allergia; da pollini in prevalenza, ma anche altri fattori. Inoltre con l\u2019inatteso, inconsueto per la stagione e notevole innalzamento delle temperature, piuttosto estive che primaverili, le piante hanno terminato anzitempo il periodo di quiescenza, sviluppando, anzitempo fiori e infiorescenze.<\/p>\n
Essendo, quindi, in pieno periodo allergico poniamo qualche domanda al Dottor Salvatore Lombardo<\/strong>\u00a0responsabile dell\u2019ambulatorio Asma Severo<\/strong>\u00a0dell\u2019ospedale di Lamezia Terme.<\/p>\n Allergie e qualit\u00e0 della vita delle persone che relazione c\u2019\u00e8?<\/em><\/strong><\/p>\n “Le allergie, soprattutto negli ultimi anni sono notevolmente cresciute, si parla di un aumento di circa il 300 %!!!. <\/em>Il 2,5 % delle visite in pronto soccorso riguarda manifestazioni allergiche<\/em>. Dato che si riflette pesantemente anche sul mondo dell\u2019occupazione e studentesco, rispettivamente, con 6 milioni di giornate lavorative <\/em>e 2 milioni di giorni di scuola persi all\u2019anno\u201d.<\/em><\/p>\n \u00a0<\/em>\u201cAd aumentare \u2013 spiega ancora Lombardo – sono sia quelle di tipo alimentare, verosimilmente da ricondurre alla estrema raffinazione dei cibi ed alla introduzione di prodotti non presenti nelle nostre aree geografiche, ma anche e soprattutto, delle forme respiratorie:<\/em>\u00a0Riniti, congiuntiviti, tosse persistente ed asma stanno diventando un problema statisticamente rilevante che si accentua nella stagione primaverile.<\/em><\/p>\n le ragioni vanno ricercate anche nella qualit\u00e0 dell\u2019aria che respiriamo, nell\u2019inquinamento atmosferico ed ambientale\u201d.<\/em><\/p>\n \u00a0<\/em>\u201cSi \u00e8 ormai acclarato il ruolo del particolato microscopico \u2013 chiarisce ancora lo specialista – nell\u2019amplificare e modificare la risposta immunitaria determinando un peggioramento della manifestazione clinica nel paziente allergico che purtroppo sa bene quanto l\u2019allergia respiratoria incida nella qualit\u00e0 di vita, essere costretti all\u2019uso\/abuso di farmaci come gli antistaminici ed il cortisone con tutti i problemi che ne possono derivare, le conseguenze di tali allergie sono molte per esempio il paziente allergico deve:<\/em><\/p>\n evitare la campagna dove possono essere inalati allergeni e pollini, rimandare o centellinare le gite fuori porta, ridurre tutta una serie di attivit\u00e0 all\u2019aperto\u201d. \u00a0\u00a0<\/em>\u00a0\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n \u00a0<\/em><\/strong>Accortezze che il paziente allergico deve avere?<\/em><\/strong><\/p>\n \u00a0<\/em><\/strong>\u201cLa prima accortezza \u00e8 evitare il fai da te… scoprire la causa del problema, il che significa riuscire a identificare le sostanze alimentari e\/o ambientali che scatenano la reazione ed eliminarle.<\/em>\u00a0La necessit\u00e0 quindi di una buona diagnosi, l\u2019esecuzione dei test allergometrici sia cutanei che ematici con dosaggio delle IgE totali e specifiche e solo in seguito un approccio terapeutico che possa tener conto del periodismo dell\u2019allergia, della sua eventuale stagionalit\u00e0, per programmare una eventuale terapia specifica\u201d.<\/em><\/p>\n \u00a0<\/em>\u00a0<\/em><\/strong>Consigli pratici per i pazienti allergici?<\/em><\/strong><\/p>\n \u00a0<\/em><\/strong>\u201cIgiene intesa come cura della persona e dell\u2019ambiente in cui si vive quindi: <\/em><\/p>\n \u00a0<\/em>Ma il consiglio principale \u00e8 sempre quello di farsi seguire periodicamente dal proprio medico che sapr\u00e0 certamente fornire risposte ed aggiornamenti anche riguardo alle nuove possibilit\u00e0 diagnostiche e terapeutiche\u201d. \u00a0<\/em><\/p>\n \u00a0<\/em>Allergie ed asma esiste una vera relazione?<\/b><\/em><\/strong><\/p>\n \u00a0<\/em>Le allergie rivestono un ruolo molto importante nelle patologie respiratorie in particolare nell\u2019asma in cui spessissimo si riscontrano positivit\u00e0 nei confronti di aero allergeni come pollini di varie piante, acari o piuttosto muffe ambientali specie alle nostre latitudini dove il clima favorisce lo sviluppo ed il perdurare di piante ed alberi.<\/em><\/p>\n Una percentuale superiore al 60% delle forme asmatiche trova nelle allergie la sua causa principale, in questi casi il paziente non ha solo il coinvolgimento delle vie aeree superiori con rinite ma anche e soprattutto l\u2019interessamento delle vie respiratorie profonde con ostruzione bronchiale, ipersecrezione e tutto il corteo di sintomi che caratterizzano l\u2019asma\u201d. <\/em><\/p>\n \u00a0<\/em>Lei dirige l\u2019ambulatorio asma grave di Lamezia terme cosa ci dice in proposito?<\/em><\/strong><\/p>\n \u00a0<\/em><\/strong>\u201cL\u2019attivit\u00e0 del nostro centro \u00e8 cresciuta rapidamente e prevedo una crescita ulteriore siamo infatti diventati centro di riferimento anche per la provincia di Vibo Valentia e per il basso tirreno cosentino<\/strong> ed a tal proposito mi sto facendo promotore di iniziative di sensibilizzazione presso i Medici di medicina generale e presso i Farmacisti. <\/em>Sono tutte attivit\u00e0 volte alla emersione di una patologia ancora poco nota ma di rilevanza enorme in termini di costi economici e sociali.\u00a0 <\/em>Consideriamo che l\u2019asma grave assorbe oltre il 50% delle risorse di tutta l\u2019asma in generale\u201d.<\/em><\/p>\n \u00a0<\/em><\/strong>Di quali terapie disponiamo oggi per trattare l\u2019asma grave?<\/em><\/strong><\/p>\n \u00a0<\/em><\/strong>\u201cI farmaci biologici sono la risposta pi\u00f9 attuale e pi\u00f9 efficace alla patologia asmatica severa cui facevamo prima riferimento mentre i farmaci inalatori sostanzialmente agiscono sul polmone determinando una bronco dilatazione, i farmaci biologici agiscono pi\u00f9 a monte, a livello dei meccanismi molecolari alla base della risposta infiammatoria e della conseguente ostruzione e limitazione dei flussi ventilatori\u201d.<\/em><\/p>\n \u00a0<\/em>\u201cIl primo farmaco biologico \u2013 afferma ancora Lombardo – ha gi\u00e0 oltre 15 anni e per molto tempo \u00e8 stato l\u2019unico disponibile permettendoci di trattare solo una parte dei pazienti, attualmente abbiamo nel nostro arsenale 5 farmaci che ci permettono di dare risposte adeguate alle diverse forme di asma grave che dobbiamo trattare.<\/em><\/p>\n Si tratta di farmaci estremamente costosi per cui la scelta del paziente da trattare deve essere molto oculata ed il paziente deve possedere dei requisiti tali da consentirne l\u2019utilizzo\u201d.<\/em><\/p>\n \u00a0<\/em><\/p>\n \u00a0L\u2019asma grave \u00e8 una patologia molto diffusa in Calabria?<\/em><\/strong><\/p>\n \u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n \u201cLe statistiche parlano chiaro:<\/em>\u00a0l\u2019asma in generale riguarda una percentuale di popolazione che oscilla tra il 6 e 8% quindi parliamo in Italia di circa 3,5 milioni\/4,5 milioni di persone tra queste una percentuale compresa tra il 6 ed il 10% ha una forma di asma severa parliamo di circa 300.000 asmatici gravi!<\/em>\u00a0In Calabria, stanti tali statistiche, su 2 milioni di abitanti dovremmo avere circa 120.000 asmatici in generale e intorno ai 7000 asmatici severi! ma ancora siamo lontani da questi numeri in termini di trattamento con farmaci biologici da questo la necessit\u00e0 di interventi di informazione e sensibilizzazione\u201d.<\/em><\/p>\n \u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n Il futuro delle terapie anti asmatiche? \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n \u00a0<\/em><\/p>\n \u201cLe novit\u00e0 sono tante\u2026<\/em><\/p>\n \u00a0<\/em><\/p>\n Tra esse, nuovi farmaci inalatori, terapie biologiche di ultima generazione, la ricerca che non smette mai di sorprenderci con scoperte di nuovi meccanismi molecolari e nuovi potenziali target terapeutici e altre soluzioni<\/em>, ma la vera novit\u00e0 \u00e8 la dimostrazione dell\u2019efficacia dei farmaci gi\u00e0 in uso con dei risultati sorprendenti!\u201d.<\/em><\/p>\n \u00a0<\/em><\/p>\n \u201cNei dati a nostra disposizione \u2013 dice ancora il responsabile del centro Asma Severo -nei pazienti trattati con i diversi farmaci biologici si arriva al controllo completo della sintomatologia e si arriva a parlare di remissione clinica\u201d.<\/em><\/p>\n \u00a0<\/em>Cosa intende per remissione clinica?<\/em><\/strong><\/p>\n \u00a0<\/em><\/strong>\u201cSi tratta della riduzione della sintomatologia fino alla scomparsa della stessa in corso di terapia biologica <\/em>nel periodo di tempo preso in esame > un anno.<\/em><\/p>\n \u00a0<\/em>Se durante questo lasso di tempo il paziente non usa cortisone, non ha riacutizzazioni, ha una qualit\u00e0 di vita buona ed una buona funzione polmonare si pu\u00f2 parlare di remissione.<\/em><\/p>\n Facendo una rivalutazione dei pazienti seguiti dal centro asma severo di Lamezia Terme basandomi su questi parametri abbiamo mediamente il 52% dei pazienti in stato di remissione clinica\u201d.<\/em><\/p>\n \u00a0<\/em><\/strong>Cosa significa questo dato?<\/em><\/strong><\/p>\n \u201cIn parole povere oltre la met\u00e0 dei pazienti trattati con un farmaco biologico arriva alla remissione clinica quindi ad un ottimale controllo della malattia\u2026<\/em><\/p>\n Questo sottolinea con vigore la necessit\u00e0 della emersione dei casi di asma severo, considerando che oggi trattiamo circa il 10\/15 % degli aventi diritto, diventa un obbligo morale oltre che deontologico raggiungere ed informare quella quota (> 85% di pazienti ndr) che potrebbero trovare una soluzione ai loro problemi e che invece non sanno nemmeno di poter essere trattati!\u201d.<\/em><\/p>\n \u201cAltra novit\u00e0 di rilievo \u2013 specifica Lombardo – la nascita dell\u2019associazione <\/em>ASTHMA CALABRIA<\/b><\/em><\/strong>, un\u2019associazione senza fini di lucro che si propone di rappresentare le istanze di un numero elevato di pazienti asmatici gravi e non.<\/em>\u00a0Essa nasce come esigenza di confronto, di dialogo, di informazione e formazione sulla scia di simili e fruttuose esperienze in altre regioni italiane\u201d. <\/em><\/p>\n \u201cL\u2019associazione \u2013 evidenzia ancora – collabora con centri clinici e societ\u00e0 scientifiche per fornire informazioni sulla gestione e controllo della malattia.<\/em>\u00a0La cosa straordinaria e che la hanno messa sui pazienti asmatici rendendosi conto della necessit\u00e0 di fare gruppo di unirsi per chiedere pi\u00f9 diritti e pi\u00f9 servizi ed io che mi sono sempre battuto per una simile associazione ne sono molto orgoglioso!\u201d.<\/em><\/p>\n Aggiungiamo, doverosamente, infine, il congresso <\/em>SEVERE ASTHMA <\/b><\/em><\/strong>che si terr\u00e0 a Lamezia Terme l\u201911 maggio p.v. e vivr\u00e0 la sua seconda edizione, dopo il successo imprevisto, ma graditissimo, soprattutto da chi soffre di questa patologia, della prima edizione l\u2019anno scorso.<\/em><\/p>\n \u201cQuesto appuntamento \u00e8 stato fortemente voluto dal mio ex primario \u2013 conclude il Dott. Lombardo – Dott Calderazzo che ha creduto da subito nelle potenzialit\u00e0 dell\u2019ambulatorio e lo ha sostenuto nella sua crescita\u201d.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" COSENZA – Siamo entrati, ormai da oltre un mese, nel periodo di primavera e primavera, com\u2019\u00e8 noto, fa rima con allergia; da pollini in prevalenza, ma anche altri fattori. 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